Atualmente seu valor diagnóstico é discutível e controverso. A tomografia computadorizada dos seios paranasais está indicada quando a evoluçao da doença nao é satisfatória, apesar do tratamento clínico adequado, nos casos de complicaçoes decorrentes da sinusite ou nos casos em que há necessidade de tratamento cirúrgico. A endoscopia nasal é um exame que permite avaliar diretamente a cavidade nasal podendo evidenciar a drenagem de pus dos seios. O tratamento da sinusite aguda é feito principalmente pelo uso de antibióticos. O médico deve ser sempre consultado para confirmaçao do diagnóstico e para a prescriçao do antibiótico adequado, pelo tempo adequado. Raramente, quando a resposta ao tratamento nao é adequada, pode se necessário um tratamento cirúrgico.
Sinusite crônica
É geralmente decorrente de obstruçao dos orifícios de drenagem dos seios paranasais. O paciente pode apresentar secreçao nasal esverdeada e obstruçao nasal. A dor é menos evidente. Assim como na sinusite aguda, o diagnóstico é clínico. Nos casos de sinusites crônicas os exames complementares (endoscopia nasal e tomografia computadorizada dos seios paranasais) sao importantes para a avaliaçao da regiao de drenagem dos seios paranasais. O tratamento clínico da sinusite crônica é feito principalmente pelo uso de antibióticos. O período de tratamento preconizado é maior do que na sinusite aguda. Em caso de falha do tratamento clínico, a cirurgia pode ser uma boa opçao terapeutica.
|