Exame otoneurológico completo
Avaliação completa do labirinto e do equilíbrio. É o exame que investiga a origem da tontura e da vertigem.
- Duração
- 60 a 90 minutos
- Preparo
- Jejum leve de 3 horas. Suspensão de medicações conforme orientação médica
- Acompanhante
- Recomendado, pode haver tontura passageira após o exame
O exame otoneurológico completo investiga o sistema vestibular, o labirinto e suas conexões com o cérebro, para descobrir a origem da tontura, da vertigem e do desequilíbrio. Ele analisa os movimentos involuntários dos olhos, o nistagmo, que funcionam como uma janela para o funcionamento do labirinto. A Otorhinus conta com médicos dedicados à otoneurologia e com sala equipada especificamente para essa avaliação.
Quando o exame é indicado
- Tontura, vertigem ou sensação de que tudo está girando
- Desequilíbrio ao andar ou sensação de instabilidade
- Quedas sem explicação, especialmente em idosos
- Crises de vertigem associadas a zumbido ou perda auditiva
- Suspeita de labirintite, VPPB, doença de Ménière ou neurite vestibular
- Sensação de cabeça leve ou de "estar flutuando"
Etapas do exame
- Avaliação do equilíbrio estático e da marcha
- Pesquisa de nistagmo espontâneo e semiespontâneo
- Provas oculomotoras: rastreio pendular, sacádicos e nistagmo optocinético
- Provas rotatórias em cadeira giratória
- Prova calórica, com estimulação térmica de cada labirinto separadamente
- Manobras posicionais, quando há suspeita de vertigem de posicionamento
A prova calórica
É a etapa mais conhecida do exame. Cada ouvido é estimulado separadamente com ar ou água em temperaturas diferentes, o que provoca uma resposta do labirinto correspondente. Comparando as respostas dos dois lados, o médico identifica se existe uma alteração e de que lado ela está. Pode causar tontura transitória durante alguns minutos. É uma resposta esperada, não uma complicação.
Como se preparar
- Faça uma refeição leve até 3 horas antes; evite chegar em jejum prolongado ou logo após refeição pesada
- Suspenda bebida alcoólica nas 24 horas anteriores
- Não use maquiagem nos olhos no dia do exame
- Medicações para tontura, sedativos e antialérgicos podem precisar ser suspensos: siga a orientação do seu médico e nunca suspenda por conta própria
- Venha acompanhado, se possível, e evite dirigir logo após o exame
O que o resultado muda no tratamento
Tontura não é diagnóstico, é sintoma, e as causas são muito diferentes entre si. Identificar se o problema é do labirinto, de qual lado, e de que tipo, é o que separa um tratamento eficaz de anos de medicação sem resposta. Muitos casos, como a vertigem posicional paroxística benigna, resolvem com manobras de reposicionamento realizadas em consultório.
Condições investigadas com este exame
Perguntas frequentes
O exame provoca tontura?
A prova calórica pode provocar tontura passageira, que dura poucos minutos e é justamente a resposta que o médico precisa observar. Passado esse período, o paciente se recupera e vai para casa normalmente.
Posso dirigir depois?
Preferimos que não. Recomendamos vir acompanhado ou usar transporte por aplicativo na volta, especialmente na primeira vez que você faz o exame.
Tontura é sempre labirintite?
Não. "Labirintite" virou um nome genérico para qualquer tontura, mas as causas incluem vertigem posicional, doença de Ménière, neurite vestibular, alterações cervicais, cardiovasculares e neurológicas. O exame otoneurológico é o que permite diferenciar.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer exame depende de avaliação individual presencial. Responsável técnico: Dr. Oswaldo Martucci Junior, CRM/SP 24.585.
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