Tomografia computadorizada
Imagem detalhada dos seios da face, do osso temporal e das vias aéreas. É o mapa anatômico antes de operar.
- Duração
- 10 a 15 minutos
- Preparo
- Nenhum na maioria dos casos. Retirar objetos metálicos
- Contraste
- Nem sempre necessário, depende da indicação
- Tipo
- Exame de imagem, indolor
A tomografia computadorizada mostra em detalhe as estruturas ósseas e os espaços aéreos que o exame de consultório não alcança. Em otorrinolaringologia ela tem três aplicações principais: os seios da face, na sinusite crônica e na polipose; o osso temporal, nas doenças do ouvido médio e da mastoide; e as vias aéreas superiores, no estudo da obstrução nasal e do ronco. É também o mapa anatômico que orienta o planejamento cirúrgico.
Quando o exame é indicado
- Sinusite crônica ou de repetição que não responde ao tratamento clínico
- Polipose nasossinusal
- Planejamento de cirurgia endoscópica nasossinusal
- Otite crônica, suspeita de colesteatoma e doenças da mastoide
- Perda auditiva condutiva a esclarecer, incluindo otosclerose
- Avaliação anatômica antes de cirurgia de ouvido ou implante coclear
- Trauma de face e de osso temporal
- Investigação de obstrução nasal persistente
Como é feito
Você permanece deitado enquanto o equipamento gira ao redor da cabeça e adquire uma sequência de imagens em poucos minutos. Não há dor e nada encosta em você. O único pedido é ficar imóvel durante a aquisição, porque o movimento borra a imagem e pode exigir repetição.
O que ela mostra que a endoscopia não mostra
A nasofaringolaringoscopia mostra a superfície: mucosa, pólipos, secreção, desvio de septo. A tomografia mostra o que está atrás e dentro do osso: quais seios da face estão comprometidos, como é a anatomia individual dos canais de drenagem, o estado da mastoide e a relação das estruturas com a órbita e a base do crânio. Os dois exames respondem perguntas diferentes e frequentemente são pedidos juntos.
Por que ela é indispensável antes da cirurgia
A anatomia dos seios da face varia muito de pessoa para pessoa, e algumas variações aproximam estruturas nobres do campo cirúrgico. Operar com a tomografia em mãos é o que permite ao cirurgião conhecer a anatomia daquele paciente antes de entrar, e é por isso que ela é requisito no planejamento da cirurgia endoscópica nasossinusal e das cirurgias de ouvido.
Sobre a radiação
A tomografia usa raios X, e por isso é indicada quando existe uma pergunta clínica que só ela responde, não como exame de rotina. Os protocolos atuais de seios da face e osso temporal trabalham com doses reduzidas. Informe se você está grávida ou com suspeita de gravidez.
Perguntas frequentes
Toda sinusite precisa de tomografia?
Não. Episódios agudos são diagnosticados clinicamente e não exigem imagem. A tomografia entra na sinusite crônica, nas formas de repetição, diante de complicações e sempre que existe a possibilidade de cirurgia.
Preciso de contraste?
Na maior parte das indicações otorrinolaringológicas, não. O contraste fica reservado para suspeita de complicação infecciosa, lesões expansivas e situações específicas definidas pelo médico.
Posso trazer uma tomografia feita em outro lugar?
Pode, e é bem-vindo. Traga as imagens, de preferência em mídia digital, e não apenas o laudo. O cirurgião precisa ver as imagens, não só a descrição.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer exame depende de avaliação individual presencial. Responsável técnico: Dr. Oswaldo Martucci Junior, CRM/SP 24.585.
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