Vectoeletronistagmografia (VENG)
Registra os movimentos involuntários dos olhos para medir o funcionamento do labirinto de cada lado.
- Duração
- 40 a 60 minutos
- Preparo
- Jejum leve de 3 horas. Sem maquiagem nos olhos
- Acompanhante
- Recomendado, pode haver tontura passageira
- Tipo
- Exame objetivo, com registro gráfico
A vectoeletronistagmografia registra graficamente os movimentos involuntários dos olhos, o nistagmo, durante uma série de estímulos e posições. Como o labirinto e os músculos que movem os olhos são conectados por um reflexo direto, esses movimentos funcionam como uma janela para o funcionamento vestibular. É a parte instrumental do exame otoneurológico e o que permite dizer se existe alteração, de que lado ela está e de que tipo é.
Quando o exame é indicado
- Tontura ou vertigem de causa não esclarecida
- Crises rotatórias que se repetem
- Desequilíbrio ao andar, com sensação de flutuar
- Suspeita de neurite vestibular ou doença de Ménière
- Tontura associada a zumbido ou perda auditiva
- Quedas de repetição, sobretudo em idosos
Como é feito
Eletrodos de superfície são posicionados ao redor dos olhos e captam a movimentação ocular enquanto você acompanha estímulos luminosos, muda de posição e recebe a estimulação do labirinto. Cada etapa gera um traçado, e o conjunto desses traçados é o que o médico interpreta. Não há agulha, corte ou contraste, e nada é introduzido no corpo.
Por que registrar o movimento dos olhos diz algo sobre o labirinto
O reflexo vestíbulo-ocular mantém a imagem estável na retina quando a cabeça se move: o labirinto detecta o movimento e comanda os olhos na direção oposta. Quando um dos labirintos funciona menos que o outro, esse comando fica assimétrico e aparece como nistagmo no registro. Medir essa assimetria é o que localiza o lado comprometido.
Relação com o exame otoneurológico completo
A vectoeletronistagmografia é o núcleo instrumental da avaliação otoneurológica. Quando solicitada como exame isolado, entrega o registro e a medida das respostas. Dentro do otoneurológico completo, ela vem acompanhada das manobras posicionais, das provas de equilíbrio e da avaliação clínica que dão contexto ao traçado.
Sobre a prova calórica
Na etapa calórica, cada ouvido é estimulado separadamente com ar ou água em temperaturas diferentes. É a parte que costuma provocar tontura por alguns minutos, e isso é a resposta esperada do exame, não uma complicação. O desconforto passa rápido e a equipe acompanha você durante todo o processo.
Perguntas frequentes
O exame provoca tontura?
A etapa calórica costuma provocar tontura transitória, que dura poucos minutos e passa em repouso. É justamente essa resposta que está sendo medida. Por isso recomendamos vir acompanhado e não dirigir logo após.
Preciso suspender medicação?
Medicações para tontura, sedativos e antialérgicos podem mascarar as respostas e precisam ser suspensos com antecedência. A orientação vem do seu médico, e nunca se deve suspender por conta própria.
Qual a diferença para o otoneurológico completo?
A vectoeletronistagmografia é o registro instrumental. O otoneurológico completo inclui esse registro somado às manobras posicionais, provas de equilíbrio e avaliação clínica. Na prática, a maior parte dos pacientes com tontura faz a avaliação completa.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer exame depende de avaliação individual presencial. Responsável técnico: Dr. Oswaldo Martucci Junior, CRM/SP 24.585.
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