Pólipos nasais
Formações benignas que crescem na mucosa do nariz, entopem a respiração e apagam o olfato.
Pólipos nasais são formações benignas, com aspecto de pequenas uvas, que crescem a partir da mucosa inflamada do nariz e dos seios da face. Não são tumores. Mas crescem de forma progressiva, entopem o nariz dos dois lados e costumam apagar o olfato, sintoma que muitos pacientes só percebem quando já perderam boa parte dele.
Sintomas
- Nariz entupido crônico, geralmente nos dois lados
- Perda do olfato, parcial ou total
- Perda do paladar como consequência
- Secreção nasal persistente
- Sensação de pressão na face
- Sinusites de repetição
- Voz anasalada
O que causa
- Inflamação crônica da mucosa nasossinusal
- Associação frequente com asma
- Intolerância a anti-inflamatórios (tríade de Samter)
- Rinite alérgica de longa data
- Fibrose cística, em crianças
Quando procurar um otorrinolaringologista
- Nariz entupido dos dois lados que não melhora com nada
- Perda de olfato por mais de algumas semanas
- Asma que piorou junto com sintomas nasais
- Sinusites frequentes com secreção persistente
Uma doença inflamatória, não um "caroço"
É importante entender a natureza do problema para não se frustrar com o tratamento. O pólipo é a manifestação visível de uma inflamação crônica da mucosa. Remover os pólipos sem tratar a inflamação de base é enxugar gelo: eles voltam. Por isso o tratamento é sempre combinado: controle clínico contínuo, com ou sem cirurgia.
A relação com asma
Polipose e asma andam juntas com frequência, e quando existe também intolerância a anti-inflamatórios o quadro é mais agressivo e recidiva mais. Nesses casos, o acompanhamento conjunto entre otorrinolaringologista e pneumologista faz diferença real no resultado.
Tratamento
- Corticoide nasal tópico em uso contínuo, o pilar do controle
- Lavagem nasal em alto volume
- Ciclos de corticoide oral em situações específicas
- Cirurgia endoscópica nasossinusal quando o tratamento clínico não é suficiente
- Manutenção clínica rigorosa no pós-operatório. É ela que reduz a recidiva
- Terapias biológicas em casos graves selecionados, em conjunto com outras especialidades
Exames que usamos no diagnóstico
Tratamentos disponíveis
Perguntas frequentes
Pólipo nasal é câncer?
Não. Os pólipos inflamatórios são benignos. Ainda assim, lesões de um lado só ou com aspecto atípico são investigadas com exame histopatológico, porque outras condições podem se parecer com pólipo.
O olfato volta?
Pode melhorar de forma significativa com o tratamento, principalmente quando a perda é recente. Perdas de muitos anos têm recuperação menos previsível. Quanto antes se trata, melhor a chance.
Os pólipos voltam depois da cirurgia?
Podem voltar, e essa é a razão pela qual o tratamento clínico continua depois da cirurgia. Manter o corticoide nasal e o acompanhamento é o que mantém o resultado.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Diagnóstico e tratamento dependem de avaliação individual presencial. Responsável técnico: Dr. Oswaldo Martucci Junior, CRM/SP 24.585.