Nasofaringolaringoscopia
Endoscopia que examina por dentro todo o nariz, a rinofaringe e a laringe em tempo real, com imagem em vídeo.
- Duração
- 10 a 15 minutos
- Anestesia
- Local, em spray
- Preparo
- Jejum de 2 horas. Retorno imediato às atividades
- Resultado
- Imagens e laudo na hora
A nasofaringolaringoscopia, também chamada de videonasofibrolaringoscopia ou simplesmente nasofibroscopia, é o exame que permite ver por dentro do nariz, da rinofaringe e da laringe em tempo real. Um endoscópio flexível e fino, com câmera na ponta, percorre as vias aéreas superiores e mostra estruturas que não são visíveis no exame de consultório comum. É o exame diagnóstico mais requisitado da otorrinolaringologia.
Quando o exame é indicado
- Obstrução nasal persistente ou nariz entupido de um lado só
- Suspeita de desvio de septo, pólipos nasais ou hipertrofia de cornetos
- Sinusite de repetição ou crônica
- Ronco e investigação de apneia do sono
- Criança que respira pela boca: avaliação de adenoide
- Rouquidão persistente por mais de duas a três semanas
- Sensação de bola na garganta, pigarro crônico, engasgos
- Sangramento nasal de repetição
Como é feito
Um spray anestésico e vasoconstritor é aplicado no nariz e aguarda-se alguns minutos. Em seguida, o endoscópio flexível, mais fino que um cotonete, é introduzido pela narina e conduzido pelas fossas nasais até a rinofaringe e a laringe. Você permanece sentado, respirando normalmente, e acompanha as imagens na tela. O exame provoca desconforto leve, mas não dor.
O que o exame mostra
- Septo nasal: desvios e esporões, e o quanto realmente obstruem
- Cornetos: hipertrofia, sinal característico de rinite
- Meatos e drenagem dos seios da face: secreção, pólipos, sinais de sinusite
- Rinofaringe: tamanho da adenoide e grau de obstrução
- Laringe e cordas vocais: lesões, nódulos, mobilidade e sinais de refluxo
- Base da língua e faringe: pontos de colapso relacionados ao ronco
Por que ele muda a conduta
Muito do que se trata em otorrino depende de ver. Um paciente com nariz entupido pode ter desvio de septo, rinite, pólipo ou adenoide, e o tratamento de cada um é diferente. A nasofibroscopia é o que transforma uma hipótese em diagnóstico e evita tanto cirurgia desnecessária quanto anos de medicação sem resultado.
Como se preparar
- Jejum de 2 horas antes do exame
- Informe alergia a anestésicos, uso de anticoagulantes e cirurgias nasais prévias
- Traga tomografias e exames anteriores, se houver
- Não é necessário acompanhante e você pode voltar às atividades logo depois
Condições investigadas com este exame
Perguntas frequentes
A nasofibroscopia dói?
Não. Com o anestésico em spray, a maioria dos pacientes relata apenas desconforto e sensação de pressão. O exame dura poucos minutos.
Crianças podem fazer?
Sim. É um exame frequente em pediatria, principalmente para avaliar adenoide em crianças que respiram pela boca e roncam. O aparelho pediátrico é ainda mais fino.
Posso comer e trabalhar depois?
Recomendamos aguardar cerca de 30 minutos para comer ou beber, até o efeito do anestésico passar. Fora isso, você retoma a rotina imediatamente.
É o mesmo que tomografia dos seios da face?
Não, os dois se complementam. A nasofibroscopia mostra a superfície e o funcionamento em tempo real; a tomografia mostra a anatomia interna dos seios da face. Em cirurgias nasossinusais, geralmente os dois são necessários.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer exame depende de avaliação individual presencial. Responsável técnico: Dr. Oswaldo Martucci Junior, CRM/SP 24.585.
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