Videodeglutograma
Filma o trajeto do alimento da boca ao esôfago. É o exame que mostra por que a pessoa engasga.
- Duração
- 20 a 30 minutos
- Preparo
- Jejum de 4 horas. Traga exames anteriores
- Equipe
- Realizado com fonoaudiólogo
- Tipo
- Exame dinâmico, filmado
O videodeglutograma acompanha em tempo real o caminho do alimento desde a boca até o esôfago. O paciente engole porções de diferentes consistências, e o exame registra cada fase da deglutição. É o que permite ver o que exatamente falha em quem engasga, tosse ao comer ou sente o alimento parar na garganta, e é decisivo para definir a consistência segura da dieta.
Quando o exame é indicado
- Engasgo frequente com líquidos, sólidos ou saliva
- Tosse ou pigarro durante ou logo após as refeições
- Sensação de alimento parado na garganta
- Voz molhada depois de engolir
- Pneumonias de repetição sem causa esclarecida
- Perda de peso por dificuldade de se alimentar
- Deglutição alterada após AVC, cirurgia de cabeça e pescoço ou doença neurológica
Como é feito
Sentado, você recebe pequenas porções de alimento e líquido em consistências diferentes, preparadas com contraste para aparecer na imagem. Cada deglutição é filmada de lado e de frente. O exame é interrompido a qualquer momento se houver desconforto, e a quantidade oferecida é sempre pequena e controlada.
O que o exame mostra
A filmagem revela em que fase a deglutição falha: se o alimento escapa cedo demais para a garganta, se sobra resíduo depois de engolir, se há refluxo para o nariz e, principalmente, se parte do que foi engolido entra na via aérea. Essa última situação, a aspiração, pode ocorrer sem tosse e sem que o paciente perceba, e é o achado que mais muda a conduta.
Por que isso importa
Engasgo repetido não é apenas incômodo. Quando alimento ou líquido entram no pulmão, o risco é de pneumonia aspirativa, uma das principais causas de internação em idosos e em pacientes neurológicos. Identificar a consistência segura e a postura adequada para engolir reduz esse risco de forma direta.
O que vem depois do exame
O resultado orienta a conduta fonoaudiológica: qual consistência de alimento é segura, quais manobras e posturas ajudam, e se há indicação de reabilitação da deglutição. Em parte dos casos, mostra também que a alimentação por via oral pode ser retomada com segurança, o que costuma ser uma boa notícia para quem estava restrito.
Perguntas frequentes
O exame é desconfortável?
Não dói. O contraste tem gosto de giz e a maior parte das pessoas tolera bem. As porções são pequenas e o exame para assim que necessário.
Posso engasgar durante o exame?
Pode acontecer, e é justamente o que se quer observar em condições controladas, com a equipe presente. As quantidades são pequenas e o exame é interrompido imediatamente se houver risco.
Qual a diferença para a nasofaringolaringoscopia?
A endoscopia mostra a laringe por dentro, antes e depois de engolir. O videodeglutograma mostra o trajeto completo do alimento, incluindo a boca e a passagem para o esôfago. Os dois se complementam e às vezes são feitos juntos.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer exame depende de avaliação individual presencial. Responsável técnico: Dr. Oswaldo Martucci Junior, CRM/SP 24.585.
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