Cirurgia do ouvido crônico (mastoidectomia)
Trata a otite crônica e o colesteatoma, removendo a doença do ouvido médio e da mastoide.
- Anestesia
- Geral
- Duração
- 2 a 4 horas
- Acesso
- Retroauricular, na dobra atrás da orelha
- Seguimento
- Acompanhamento prolongado é obrigatório
A cirurgia do ouvido crônico trata as doenças que se instalam de forma persistente no ouvido médio e na mastoide, o osso atrás da orelha. A principal delas é o colesteatoma, um acúmulo de pele em local onde não deveria existir, que cresce progressivamente e erode as estruturas ao redor. É uma condição que não regride com medicamento e cuja indicação cirúrgica é a regra.
Quando a cirurgia é indicada
- Colesteatoma
- Otite média crônica que não responde ao tratamento clínico
- Secreção crônica ou de repetição pelo ouvido, com mau cheiro
- Perda auditiva progressiva associada à doença crônica do ouvido
- Complicações da otite crônica
- Erosão da cadeia ossicular
Por que o colesteatoma preocupa
Ele não dói e muitas vezes se manifesta apenas por secreção com odor e queda gradual da audição, o que faz o paciente adiar a investigação. Mas cresce de forma contínua e pode erodir os ossículos, o labirinto, o nervo facial e a parede que separa o ouvido do cérebro. Diagnóstico precoce e cirurgia são o que evitam essa evolução.
Como é feita
Por meio de incisão atrás da orelha, o cirurgião acessa o ouvido médio e a mastoide, remove integralmente a doença e, conforme o caso, reconstrói o tímpano e a cadeia ossicular. Em situações selecionadas o tratamento é planejado em dois tempos cirúrgicos, com o segundo destinado à revisão e à reconstrução auditiva.
Seguimento a longo prazo
O colesteatoma tem potencial de recidiva, e por isso o acompanhamento não termina com a alta cirúrgica: exames periódicos e, quando indicado, exames de imagem fazem parte do tratamento por anos. Esse ponto é combinado com o paciente desde o início.
Condições tratadas com esta cirurgia
Perguntas frequentes
Minha audição melhora?
A prioridade da cirurgia é remover completamente a doença e evitar complicações; o ganho auditivo é um objetivo secundário e depende do quanto as estruturas foram comprometidas. Isso é avaliado e conversado caso a caso.
Vou ficar com cicatriz visível?
A incisão fica na dobra natural atrás da orelha e, cicatrizada, é discreta e coberta pelo contorno da orelha.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer cirurgia depende de avaliação individual presencial. Responsável técnico: Dr. Oswaldo Martucci Junior, CRM/SP 24.585.
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