Timpanoplastia
Reconstrói a membrana timpânica perfurada, para fechar o ouvido e recuperar a condução do som.
- Anestesia
- Geral
- Duração
- 1 a 2 horas
- Acesso
- Pelo canal auditivo ou por trás da orelha
- Cicatrização
- Enxerto integra ao longo de semanas
A timpanoplastia é a cirurgia que reconstrói a membrana timpânica perfurada, utilizando enxerto do próprio paciente. Ela persegue dois objetivos: fechar o ouvido, impedindo que a água e as bactérias entrem no ouvido médio e causem infecções de repetição, e restabelecer o mecanismo de condução do som.
Quando a cirurgia é indicada
- Perfuração timpânica que não fecha espontaneamente
- Otite média crônica com saída de secreção pelo ouvido
- Perda auditiva condutiva relacionada à perfuração
- Impossibilidade de nadar ou molhar o ouvido pelo risco de infecção
- Necessidade de reconstruir a cadeia ossicular (timpanoplastia com ossiculoplastia)
Como é feita
O acesso pode ser feito pelo próprio canal auditivo ou por uma incisão atrás da orelha, escondida na dobra natural. O enxerto, geralmente fáscia ou pericôndrio retirados do próprio paciente, é posicionado para reconstruir a membrana. Quando os ossículos também estão comprometidos, realiza-se a ossiculoplastia no mesmo tempo cirúrgico.
Recuperação
- Ouvido protegido e curativo pelo período orientado
- Proibição absoluta de entrada de água no ouvido durante a cicatrização
- Evitar assoar o nariz com força, esforço físico e viagem de avião no período indicado
- Audição pode oscilar nas primeiras semanas, com o enxerto ainda em integração
- Retornos programados para limpeza e avaliação da cicatrização
Sobre o resultado auditivo
O fechamento da perfuração e a melhora auditiva são objetivos distintos. O fechamento tem alta taxa de sucesso; o ganho auditivo depende do estado da cadeia ossicular e do ouvido interno, e por isso é sempre avaliado individualmente antes da cirurgia, com audiometria.
Condições tratadas com esta cirurgia
Perguntas frequentes
Vou poder nadar depois?
Com o tímpano fechado e cicatrizado, a maioria dos pacientes volta a poder molhar o ouvido, uma das principais motivações da cirurgia. A liberação vem do cirurgião após confirmação da cicatrização.
A perfuração pode reabrir?
É possível, sobretudo diante de infecções e de disfunção da tuba auditiva não tratada. O acompanhamento e o cuidado no pós-operatório reduzem esse risco.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer cirurgia depende de avaliação individual presencial. Responsável técnico: Dr. Oswaldo Martucci Junior, CRM/SP 24.585.
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